看护者在日常照护中,须要完成多种依赖手部力量和重复动作的任务。黄廷方综合医院职能治疗师郭芳吟指出,这包括完成翻身、坐卧转换、如厕、淋浴等转移动作,以及基础个人护理(如穿脱衣、刷牙与指甲护理)、喂食和辅助清洗衣服等家务事。
若长期在不良姿势下反复施力,手腕、前臂肌肉与神经会因持续压迫和拉扯,而引发慢性损伤。重复性劳损(repetitive strain injury,简称RSI)是由于长时间重复用力且休息不足,导致局部肌肉和神经持续受压、拉扯而受损。情绪压力与焦虑也会导致肌肉过度紧绷,加剧上肢疲劳。
高重复动作后应小歇
郭芳吟提醒,若出现晨僵、麻木或握力下降等早期症状,应立刻减少相关动作,及时休息或寻求帮助。
她建议,连续做20至30分钟高重复动作后,应小歇2至5分钟;每1小时再安排10分钟休息。若已有酸胀、麻木,应更频繁且更长时间地中断活动休息,如走动、简单伸展或饮水。
同时,改善家居环境可大幅减轻看护者的身体负担。床椅高度调至膝盖成90度,也建议在墙边安装扶手,分担推拉与支撑用力。常用物品放在腰肩高的位置。

“四R”“五P”怎么进行
除了改善环境,适当修改照护活动也非常重要。郭芳吟建议,可以善用以下“四R”原则,用低风险方式将高风险任务拆解或替换:
Remove(移除):线上购物或委托他人代买,减少搬运。
Replace(替代):外出购物时,以小推车或肩背包替代手提袋装物品,分散重量。
Reduce(减少):将大批物品分批分次提拿,并使用加粗防滑握把,减少局部挤压。
Rest(休息):搬运途中安排短暂停歇,如换手,每隔一段时间坐下小憩。
郭芳吟说,要在繁杂日常任务与身心健康间找到平衡,可将以下“五P”原则贯穿于每日护理流程:
Prioritise & Plan(排序与计划):列出每日须要完成的日常活动(activities of daily living,简称ADLs),如沐浴、进食、服药等。可以按任务重要性与体力消耗来排序,将可委托或延后事项分担或移除。
Pace(节奏):以稳定、舒缓的速度执行任务,避免为了赶时间而过度用力。确保活动之间的休息足够且规律。
Position(姿势):保持脊柱中立,确保姿势良好以减少劳损。身体尽量贴近负重物,同时尽量避免长时间维持静态姿势。
People(人员):鼓励被照护者在能力范围内参与日常事项,也与家人和其他看护者分工,并在需要时寻求专业医疗人员如物理治疗师的指导。
Physical Spaces & Support(空间与辅助):保持活动空间安全整洁,适当使用并定期维护辅助设备,如翻身移位辅助垫(sliding sheet)、助行架、淋浴椅和滑移带等。确保设备使用顺畅可靠,避免因故障而增加施力。
另外,看护者可每天做深呼吸或冥想,培养兴趣如阅读、散步,以缓解情绪,必要时寻求心理支持,确保身心健康。
如何正确推动搬运轮椅
不少看护者须要照顾行动不便者。郭芳吟指出,推动或搬运轮椅,掌握正确姿势可减轻重复动作带来的疲劳与损伤。
①抬起轮椅
·错误做法:身体直立或弯腰,双手握推柄直接抬起。这种姿势容易让肩膀、背部和手部肌肉过度紧绷,增加拉伤风险。

·正确做法:弯曲膝盖,上半身贴近轮椅。一手握前方扶手,一手握后轮部位。以腿部发力,减轻肩部和手腕负担,缓缓抬起轮椅。
②跨过路缘
·错误做法:仅凭手臂蛮力将轮椅后倾并抬高轮椅,易拉伤手腕、手肘和背部。
·正确做法:双手轻握推柄保持稳定,无须用力。一条腿微屈,靠在轮椅后背,脚踩防倾倒杆(anti-tipper)。用腿部力量将轮椅往后倾,并轻松抬起,跨越路缘。轮椅上的防倾倒杆通常由医疗人员建议配备,能进一步提升安全性。

线上英语讲座:认识重复性劳损
黄廷方综合医院将在5月31日举办“看护者的人体工学与重复性劳损”线上英语讲座。届时,职能治疗师郭芳吟将谈论日常劳损的预防要点,简单易行的姿势调整,以及有益手部和上肢健康的活动。公众可免费参与,但须提前报名。
▲“看护者的人体工学与重复性劳损”(Management of Repetitive Strain Injuries and Caregivers Ergonomics)线上英语讲座 日期:5月31日(星期六) 时间:上午11时至中午12时 报名网址:for.sg/caregiver